Cuốn cẩm nang đầy đủ về tán sỏi ngoài cơ thể bạn không nên bỏ qua

Tán sỏi ngoài cơ thể được giới chuyên môn đánh giá cao về hiệu quả, độ an toàn. Phương pháp có nhiều ưu điểm vượt trội, ít gây biến chứng, quy trình nghiêm ngặt.

Theo thống kê, tỷ lệ người bị sỏi thận ở Việt Nam ngày càng gia tăng. Số bệnh nhân mắc sỏi niệu đạo lên tới 3% dân số, chủ yếu ở lứa tuổi 35 - 55 tuổi. Căn bệnh đã gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe, tốn kém chi phí chữa trị. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh sỏi thận. Trong số đó phải kể đến phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể.

Tán sỏi ngoài cơ thể là giải pháp điều trị mang lại hiệu quả và độ an toàn cao cho người bệnh

Tán sỏi ngoài cơ thể là gì?

Tán sỏi ngoài cơ thể được đánh giá là giải pháp chữa bệnh sỏi tiết niệu ngoại khoa. Tên gọi viết tắt là ESWL. Bệnh sỏi tiết niệu thường xảy ra ở lứa tuổi dao động từ 30 - 60 tuổi. Đa phần những người bị bệnh về đường tiết niệu sẽ thường mắc bệnh này. Tỷ lệ người bị chiếm 30- 40%.

ESWL là giải pháp mang đến an toàn và hiệu quả cao cho người bệnh. Bởi đây là phương pháp gián tiếp không gây đau hay tổn thương đến cơ thể bệnh nhân. Hiệu quả của pháp pháp đạt từ 55% đến 85%. ESWL hoạt động trên nguyên lý sóng xung kích để phá vỡ viên sỏi. Thông thường các viên sỏi có kích thước < 2cm hay thuộc sỏi niệu đạo,… sẽ được chỉ định dùng ESWL. Người bệnh không phải tốn kém nhiều chi phí điều trị. Hơn nữa, thời gian nằm viện sau khi tán sỏi không quá lâu.

Ưu và nhược điểm của phương pháp ESWL

So với các phương pháp khác thì ESWL được giới chuyên môn đánh giá cao về độ an toàn. ESWL là giải pháp điều trị sỏi hiện đại và tiên tiến nhất trong thời điểm hiện tại. Bệnh nhân không phải lo lắng các biến chứng có thể xảy ra. Tỷ lệ biến chứng tuy có nhưng rất nhỏ. Do đó, ESWL không hề gây hại. Điều này được chứng minh qua các ưu điểm vượt trội của ESWL.

Bệnh nhân điều trị bằng tán sỏi ESWL sẽ không mất nhiều thời gian nằm viện

Ưu điểm của phương pháp

Khi sử dụng giải pháp ESWL, thận của bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng. Chức năng của thận vẫn được nguyên vẹn so với phương pháp khác. Do đó, sau khi tán sỏi, chất lượng cuộc sống của người bệnh vẫn diễn ra tốt đẹp.

Thực tế các giải pháp điều trị sỏi tiết niệu, bệnh nhân phải nằm viện rất lâu. Từ đó, chi phí điều trị cũng tăng lên. Nhưng đối với ESWL, thời gian nằm viện và chi phí điều trị được giảm tối đa. Người bệnh chỉ mất 1-2 ngày là có thể xuất viện về nhà.

ESWL mang đến cho bạn cảm giác thoải mái, không hề đau đớn giống như việc mổ lấy sỏi. Điều đặc biệt, người bệnh không cần phải tiến hành phẫu thuật mà vẫn có thể loại trừ sỏi ra khỏi cơ thể. Do đó, ESWL vô cùng an toàn, không gây chảy máu hay nhiễm trùng.

Nhược điểm của ESWL

Bên cạnh những ưu điểm vượt trội thì ESWL có một số nhược điểm bạn cần lưu ý:

• Phương pháp chỉ có thể ứng dụng với loại sỏi có kích thước tối đa 2cm. Chức năng của thận vẫn ở tình trạng tốt. Vì vậy, trường hợp người bị sỏi lớn, thận kém sẽ không thể điều trị bằng ESWL.
• Hiệu quả của ESWL chỉ đạt 55-85%.
• Trong tình huống viên sỏi quá cứng và lớn, người bệnh phải tán lại nhiều lần. Trung bình, số lần tán khoảng 2-3 lần. Sau 2-3 tuần sẽ tiến hành tán lại một lần.

Trường hợp nào được chỉ định tán sỏi ESWL

Để có thể đưa ra quyết định sử dụng phương pháp tán sỏi ESWL, bác sĩ cần căn cứ trên nhiều yếu tố.

Những bệnh nhân được chỉ định điều trị ESWL thường có sỏi thận nhỏ hơn 15mm

Các đối tượng được chỉ định ESWL

Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích tổng hợp để đánh giá tình trạng bệnh. Sau đó, họ sẽ chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể khi bệnh nhân đạt yêu cầu.

• Căn cứ vào các xét nghiệm để biết tình trạng sỏi thận.
• Chẩn đoán hình ảnh: xác định chuẩn xác kích thước, vị trí,… của viên sỏi.
• Chỉ số cơ thể bệnh nhân.
• Chức năng của thận hiện tại ra sao?
• Đánh giá mức độ nhiễm trùng của đường tiết niệu.
• Khi có các kết quả xét nghiệm đầy đủ, các đối tượng sau sẽ được chỉ định tán sỏi ESWL:
• Người bệnh có sỏi thận kích thước nhỏ hơn 15mm.
• Sỏi niệu quản kích thước giao động 6-25mm.
• Người bệnh có sỏi niệu quản < 5mm nếu điều trị nội khoa trong 7 ngày không tiến triển hơn. Ngoài ra, sỏi vẫn giữ nguyên vị trí, không di chuyển đến vị trí thấp hơn. Hoặc sỏi đang ở chỗ hẹp niệu quản hoặc trên polyp.
• Sỏi niệu quản đang ở chỗ sa lồi niệu quản.

Các đối tượng chống chỉ định

• Nam giới bị hẹp niệu đạo
• Người bệnh bị hẹp niệu đoạn đoạn dài ở vị trí dưới sỏi.
• Người bệnh mắc chứng rối loạn đông máu
• Người bệnh bị nhiễm trùng đường tiết niệu nặng.

Quy trình tán sỏi ngoài cơ thể

Để đảm bảo độ an toàn cho người bệnh, quy trình tán sỏi cần thực hiện nghiêm ngặt. Đầu tiên, bệnh nhân cần được thăm khám, làm xét nghiệm để biết chính xác tình trạng và vị trí của viên sỏi. Nếu bệnh nhân thuộc đối tượng có thể sử dụng ESWL thì sẽ thực hiện các bước dưới đây:

Người bệnh sau khi được chỉ định đúng đắn thông qua các xét nghiệm sẽ được điều trị ESWL với quy trình nghiêm ngặt.

• Người bệnh được đặt nằm trên máy tán sỏi.
• Bác sĩ chỉ định gây mê toàn thân. Hoặc một số trường hợp chỉ thị tiền mê giảm đau.
• Tiếp theo, bác sĩ để bóng nguồn phát sóng xung kích áp sát phần lưng người bệnh. Vị trí phần lưng này đã được xác định trùng khớp với vị trí của sỏi.
• Bác sĩ căn cứ vào định vị X-quang rồi điều chỉnh sóng xung kích tập trung chuẩn xác vào đúng viên sỏi cần tán. Từ đó, họ tiến hành phát xung để phá vỡ viên sỏi. Trung bình quá trình tán sỏi sẽ kéo dài trong 1 tiếng.

Hiệu quả của giải pháp tán sỏi ngoài cơ thể được quyết định bởi công suất máy và độ cứng của sỏi. Đặc biệt, một chỉ định đúng đắn sẽ mang đến hiệu quả điều trị cao, giảm thiểu tối đa biến chứng.